| Résections coliquesConséquences physiologiques | Rôle des Fibres | Effets des fibres sur le transit digestif |
| Rôle du Côlon :Stockage des déchets et maintien hydrique,Absorption d’eau qui réduit de 50 à 75 %le poids des matières fécales,Site d’absorption du sodium,Lieu de dégradation des fibres alimentaires.Diminution de la capacité d’absorption du sodiumDiminution du temps de transit >> risque de diarrhées + déshydratation | Fibres alimentaires : cellulose, hémicellulose, pectineRésistent à la digestion dans l’intestin grêle,Dégradées par la flore microbienne du côlon,Retiennent de l’eau dans leur structure macromoléculaire.Apports nutritionnels conseillés : 25 à 30 g/jFréquence de consommation dépendante de la tolérance individuelleAttention aux idées reçues : fibres/accélération du transit | Deux classifications :Fibres solubles : pectines & gommes (fruits & légumes)Augmentation de la viscosité du bol alimentaireRalentissement de la vidange gastriqueDiminution de la motricité intestinale.Fibres insolubles : cellulose, hémicellulose (produits céréaliers) :Peu dégradées par les bactéries du tube digestif,Augmentent le volume et le poids des selles. |
| Type de régime | Aspects nutritionnels | Aspects pratiques | Indications |
| Pauvre en résidus | Apporte entre 5 & 10 g de fibres/24 hPermet de limiter le volume et le nombre de selles et de gazAlimentation monotone etcarencée en vitamines (Bétacarotène, B9, C, Knotamment) et sels minéraux (Potassium, Mg) | Suppression des céréales complètes (et leurs dérivés) et des céréales riches en fibresSuppression des légumes et des fruits sous toutes leurs formes | Prescrit sur une courte durée (3 à 4 j max) dans le cadre d’une préparation colique :2 à 3 j avant une coloscopie par voie basse sans PEG,2 j avant une coloscopie avec PEG :suppression des fruits à petits pépins, du maïs et des tomates ; uniquement bouillon et yaourt la veille au soir de l’examen3 à 4 j avant chirurgie colique ou rectale L’utilisation de ce régime n’est plus de rigueur en post-opératoire |
| Pauvre en fibres | Limiter le volume et le nombre de selles et de gaz => réguler le transitApporte entre 10 & 15 g de fibres/24 h | Même base que le régime pauvre en résidusRéintroduction de fruits (1à2j) et légumes (1portion/j) pauvres en fibres, cuits uniquementSuppression des légumes secs, crucifères, légumes verts riches en fibres et peu digestesSuppression des matières grasses cuites, sauces et friture selon tolérance | |
| D’épargne digestive | Améliorer le confort digestif en assurant une bonne digestibilité des alimentsApporte entre 15 et 25 g de fibres/24h | Réintroduction de fruits & légumes frais pauvres en fibresSuppression des légumes secs, crucifères, légumes & fruits riches en fibresModérer les apports en matières grasses cuites, sauces et friture et en aliments trop denses en lipides | Progression du régime pauvre en fibresEn cas d’Iléostomie définitive : élargissement progressif selon tolérance personnelleObjectif : tendre vers une alimentation qui réponde aux besoins physiologiques (équilibre, diversité) |
| Chirurgie | Transit | Durée |
| AIR | > 6 selles/j< 5 selles/j | 3 à 4 semaines≈2 semaines |
| AIA | > 6 selles/j< 5 selles/j | 3 à 4 semaines≈2 semaines |
